L'IALA en action - novembre 2012

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Table des matières

Message du directeur scientifique intérimaire

Voici le numéro de novembre d'IALA en action! Novembre est le Mois de l'ostéoporose, et la semaine du 4 au 10 novembre est la Semaine de sensibilisation à la douleur. L'ostéoporose et la douleur affligent des millions de Canadiens, et le milieu scientifique ne ménage pas ses efforts pour tenter d'améliorer leur santé et leur qualité de vie.

J'aimerais consacrer le reste de mon message à la Conférence canadienne pour les patients en dermatologie (« Votre peau est importante »), à laquelle j'ai eu l'honneur d'assister et de prononcer un mot de bienvenue le mois dernier. Avec plus de 260 participants – la plupart des patients en dermatologie – cet événement a permis à de nombreuses personnes qui, avant, se sentaient seules et isolées, de développer un sentiment d'appartenance à une communauté.

Un des faits marquants de l'événement a été la participation de trois conférenciers motivateurs, Dennis Gardin, Charlene Pell et Alvin Law, qui ont parlé de leur expérience de vie avec une différence physique, et du courage qu'ils ont dû trouver pour surmonter les difficultés de la vie.

Dennis, conférencier de renommée internationale, homme d'affaires et ancien animateur de télévision, a subi des brûlures sur plus de 70 % de son corps à l'âge de 14 ans. Il a parlé de dépasser les limites imposées par nos croyances et de reconnaître notre pouvoir de façonner et de vivre la vie que nous désirons. Charlene, qui a survécu à des brûlures subies dans un accident d'avion, est une conférencière de réputation mondiale sur le thème des regards insistants. Son atelier interactif a exploré un certain nombre de questions, entre autres, pourquoi les gens fixent des personnes du regard, et ce que l'on ressent lorsqu'on est regardé de cette façon. Le but était de briser des barrières et d'apprendre à réagir avec assurance face aux regards insistants. Alvin est né sans bras en raison des effets secondaires d'un médicament (la Thalidomide) contre la nausée pris par sa mère, la Thalidomide. Il a parlé de son enfance dans une famille qui a refusé de voir sa différence physique comme une limite. D'entrée de jeu, ces trois intervenants ont donné à la conférence un ton positif et ouvert, qui a teinté le reste de l'événement.

La recherche dermatologique a aussi été couverte dans plusieurs séances. Quatre chercheurs sont venus présenter de nouveaux travaux très intéressants dans le domaine et ont ensuite volontiers répondu aux questions de l'auditoire. La Dre Marla Shapiro a fait une présentation sur les vaccins transcutanés, et les Drs Baranking et Friemann – spécialistes en dermatologie esthétique – ont parlé des choses à savoir sur un certain nombre de chirurgies et traitements esthétiques.

Une séance sur le thème de la sexualité a suscité beaucoup d'émotions. Les participants ont parlé de leurs défis personnels par rapport à l'intimité et à la problématique d'une maladie de peau. Les patients en dermatologie ont aussi participé à plus d'une soixantaine de discussions en petits groupes sur différentes maladies de peau, et à des ateliers pour des organismes sans but lucratif visant à mieux faire connaître certaines maladies peu connues.

Le dernier mois a été mouvementé et productif; j'espère que vous aurez du plaisir à lire nos mises à jour et à en apprendre davantage sur l'IALA et son milieu.

Phillip Gardiner PhD, Directeur scientifique par intérim,
Institut de l'appareil locomoteur et de l'arthrite

Possibilités de financement

Pour des renseignements sur les possibilités de financement en cours, veuillez consulter le site Web de l'IALA.

Initiative sur les défis de santé liés à l'inflammation chronique - Subvention d'équipe
Date limite : le 15 novembre 2012.

Bourse à la maîtrise : Annonce de priorités d'hiver 2013
Date limite : Le 1e février 2013.

Prix de l'application des connaissances
Date limite : Le 18 fevrier 2013.

Bourse d'étudiant de premier cycle : Mobilité, santé musculosquelettique et arthrite
L'initiative vise à offrir à des étudiants de premier cycle et à des étudiants en santé des possibilités d'entreprendre des projets de recherche avec des chercheurs en santé établis dans un milieu où les ressources en encadrement sont bien développées. L'IALA encourage les demandes pertinentes à l'encéphalopathie myalgique ou fibromyalgie. La date limite pour présenter une demande est le 15 janvier 2013; le début du financement est prévu pour mai.

La mesure du succès

Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) sont heureux de présenter leur dernier rapport annuel (2011-2012), intitulé La mesure du succès.

Pour les IRSC, il est important de mesurer le succès. Cette année, dans le cadre de nos efforts soutenus d'évaluation de notre rendement, les IRSC se sont exposés au jugement d'un prestigieux Comité d'examen international (CEI). Le rapport de cette année met en lumière les mesures prises pour appliquer les recommandations du CEI et explique comment ces recommandations s'insèrent dans le plan stratégique général.

Les IRSC travaillent à établir un milieu de recherche viable et, ce faisant, ils contribuent à la santé future de tous les Canadiens.

Le Mois de l'ostéoporose

Développer les connaissances pour renforcer les os.

L'ostéoporose est une maladie qui rend les os minces et poreux. Les os deviennent alors plus faibles et se rompent facilement. Les fractures les plus communes, à savoir celles du poignet, de la hanche et de la colonne vertébrale, représentent un important problème de santé. Elles sont une cause d'hospitalisation et d'invalidité de longue durée et font augmenter le risque de décès chez les personnes âgées.

Parfois surnommée le « voleur silencieux », l'ostéoporose progresse sans qu'il y ait de symptômes et n'est souvent diagnostiquée qu'après une fracture. Les ravages de la maladie sont alors considérables, et il est difficile de rebâtir la structure osseuse. Voilà pourquoi il est important de dépister l'ostéoporose tôt et de faire la promotion de moyens efficaces de la prévenir, de la traiter ou de la prendre en charge.

C'est aussi pourquoi la recherche est importante. L'Institut de l'appareil locomoteur et de l'arthrite des IRSC appuie la recherche stratégique et l'application des connaissances sur l'ostéoporose et les autres maladies des os. L'Institut a récemment financé trois équipes de recherche qui étudieront différents aspects de la santé des os. Par exemple, le Dr Robert Young, de l'Université Simon Fraser, et son équipe étudieront de nouveaux mécanismes, cibles thérapeutiques et technologies en régénération osseuse. Leurs travaux pourraient déboucher sur de nouveaux traitements de l'ostéoporose.

Les IRSC ont financé d'autres recherches sur l'ostéoporose qui ont donné d'intéressants résultats. Entre autres, le Dr Sumit Majumdar, de l'Université de l'Alberta, a publié récemment une étude (en anglais seulement) qui a révélé qu'une simple intervention à visée éducative faisait augmenter les taux de traitement de l'ostéoporose. L'étude a été menée auprès de patients des urgences dont la radiographie thoracique avait montré, accessoirement, des fractures de la colonne vertébrale. Les patients avaient plus de chances d'être traités pour l'ostéoporose si eux et leur médecin de famille recevaient ensuite de l'information expliquant les lignes directrices pour le traitement de la maladie. Non seulement des fractures aux conséquences catastrophiques peuvent ainsi être évitées, mais d'importantes économies peuvent être réalisées.

L'excellent travail du Dr Majumdar montre que les chercheurs peuvent changer les choses en trouvant des façons d'améliorer le soin des patients et de réduire le coût des soins de santé.

Pour en savoir davantage au sujet de l'ostéoporose et de ses conséquences au Canada, veuillez consulter les sites suivants :

Semaine nationale de sensibilisation à la douleur

Message de la Coalition canadienne contre la douleur

La douleur mal gérée est l'un des problèmes de santé les plus graves et non encore reconnus au Canada. C'est une épidémie silencieuse.

Un adulte sur cinq1 et de 5 à 8 % de nos enfants2 sont gravement affectés par la douleur chronique, et la prévalence augmente avec l'âge3. « La douleur quotidienne de niveau modéré à élevé qui n'est pas bien gérée peut influencer tous les aspects de notre vie, allant de notre rendement personnel et professionnel jusqu'à notre qualité de vie sociale et familiale. À tout le moins, la douleur est dévastatrice et démoralisante; au pire, elle est invalidante et mortelle, » mentionne Lynn Cooper, présidente de la Coalition canadienne contre la douleur (CCD) et membre du Comité des partenariats et de l'application des connaissances de l'IALA. Selon la recherche, les gens aux prises avec la douleur ont deux fois plus de chances de se suicider que ceux qui ne souffrent pas de douleur chronique4. Cette dernière est associée à une pire qualité de vie comparativement à d'autres maladies chroniques comme les maladies pulmonaires et les maladies cardiaques5.

La Coalition canadienne contre la douleur a établi la SNSD dans une déclaration du Sénat en 2004. Depuis lors, des professionnels de la santé, des groupes de consommateurs, des organismes en santé, ainsi que des membres de l'industrie et du gouvernement l'ont adoptée en nombre croissant. « La Semaine nationale de sensibilisation à la douleur sert chaque année de tremplin pour accroître la sensibilisation, donner de la formation et centrer l'action sur la gestion bienveillante, efficace et rapide de la douleur aiguë et chronique au Canada, » déclare Mme Cooper. La CCD organise des campagnes annuelles qui comprennent la distribution des affiches de la SNSD, des événements de sensibilisation du public, des activités médiatiques et des projets de promotion. Les messages clés de la SNSD de 2012 portent sur la nécessité d'une stratégie nationale de lutte contre la douleur qui aborde les importantes lacunes en matière d'égalité d'accès aux pratiques exemplaires dans le domaine de la gestion de la douleur et de l'éducation sur la douleur pour les fournisseurs de soins de santé et les gens qui subissent la douleur, ainsi que sur la recherche permanente concernant la douleur. La CCD demande aux Canadiens d'appuyer la stratégie nationale de lutte contre la douleur.

La Coalition canadienne contre la douleur est un partenariat des organismes liés à la santé et des groupes de consommateurs qui s'intéressent à la douleur, des patients qui en souffrent, des professionnels de la santé qui la traitent et des chercheurs qui étudient des manières plus efficaces de la gérer. Voici les buts de la CCD : (i) promouvoir l'amélioration continue dans la compréhension, le traitement, la gestion et la prévention de tous les types de douleur au Canada; (ii) promouvoir la sensibilisation du public aux problèmes de douleur; fournir de l'information pédagogique sur la gestion de la douleur aux gens qui en souffrent; (iii) être le porte-parole national des gens qui souffrent de la douleur dans les discussions avec les pouvoirs publics et les responsables des politiques.

Voici certaines réalisations de la CCD en matière d'éducation : établissement du Centre de ressources sur la douleur, outil en ligne approuvé sur le plan médical par le Canada et fondé sur des données probantes concernant la douleur et la gestion de la douleur, et création de forums pédagogiques comme le symposium intitulé Transitions Living Well with Chronic Pain et d'une série de vidéos. Les activités de sensibilisation comprennent la campagne de sensibilisation/collecte de fonds Pennies for Pain et la marche annuelle de la CCD pour mettre fin à la douleur. De récentes initiatives de mobilisation ont porté sur la collaboration avec la Société canadienne de la douleur (SCD), de concert avec de nombreux acteurs, en vue de rédiger et de promouvoir la Stratégie nationale de lutte contre la douleur. Parmi les efforts actuels pour obtenir du soutien à l'égard de la Stratégie nationale de lutte contre la douleur, mentionnons : la co-organisation du premier sommet canadien sur la douleur à Ottawa le 24 avril 2012 auquel ont participé plus de 200 intervenants et députés; l'organisation d'une journée sur la Colline du Parlement et d'une journée à Queen's Park en Ontario; l'obtention d'une vaste couverture médiatique sur les problèmes de douleur au Canada et la sensibilisation des Canadiens pour qu'ils appuient la stratégie.

Plus d'information sur la Semaine nationale de sensibilisation à la douleur au Canada et la Coalition canadienne contre la douleur.

Opioïdes – Ce que vous devez savoir

Les opioïdes sont une classe de médicaments (p. ex. codéine, oxycodone, certains narcotiques synthétiques comme le fentanyl) utilisés pour le soulagement de la douleur. Même si ces médicaments peuvent être très efficaces, leurs utilisateurs courent le risque de développer une dépendance ou de prendre une surdose accidentelle, ce qui inquiète grandement les médecins qui les prescrivent. La Dre Andrea Furlan et son équipe ont récemment publié l'Opioid Manager, qui résume sur une page recto verso l'essentiel de la directive qu'ils ont élaborée en 2010, la Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain (en anglais seulement).

L'Opioid Manager (en anglais seulement) est diffusé sur le site Web de l'Université McMaster et peut être utilisé par les médecins qui prescrivent des opioïdes à des travailleurs et à d'autres patients en convalescence qui souffrent de douleur chronique non liée au cancer (y compris de douleur post-chirurgicale, post-traumatique, dorsale et arthritique). La Dre Furlan a modifié sa directive en y ajoutant une « dose à surveiller ». « Il s'agit d'un nouveau concept, car nous avons toujours cru qu'il n'y avait pas de dose plafond pour les opioïdes », souligne-t-elle. Pour en savoir plus sur la dose à surveiller, consultez le site Web de l'Institut de recherche sur le travail et la santé (en anglais seulement).

À titre de spécialiste en recherche sur la douleur, la Dre Furlan a parlé des opioïdes et des problèmes d'abus lors d'un Café scientifique des IRSC sur la douleur chronique (en anglais seulement), à l'émission White Coat Black Art de la CBC (en anglais seulement) et dans le cadre du discours principal (en anglais seulement) [ PDF (6.58 Mo) - lien externe ] qu'elle a prononcé à la réunion de la Société canadienne pour le traitement de la douleur en 2011, à l'occasion du premier anniversaire de la directive canadienne sur les opioïdes.

L'IALA a été heureux d'accueillir la Dre Furlan à son premier Forum des jeunes chercheurs en juin dernier, où elle a présenté une affiche sur ses travaux.

La Dre Andrea Furlan est chercheuse associée à l'Institut de recherche sur le travail et la santé, membre du comité de rédaction du Cochrane Back Review Group, médecin à l'Institut de réadaptation de Toronto et professeure adjointe à la Division de physiatrie du Département de médecine de l'Université de Toronto. Elle a publié plus d'une soixantaine d'articles dans des revues à comité de pairs et a rédigé deux chapitres de livre. Elle est invitée à prendre la parole à de nombreuses conférences locales, nationales et internationales.

Les bonnes nouvelles

En octobre, l'IALA a organisé une rencontre des ambassadeurs à Vancouver pour choisir les lauréats 2011 de la Bourse d'application des connaissances des ambassadeurs de la recherche. Les ambassadeurs de la recherche de l'IALA sont des consommateurs non scientifiques (des patients) qui nous aident à mener des activités d'application des connaissances et à faire en sorte que la voix des consommateurs soit entendue. On peut définir l'application des connaissances (AC) comme la contribution de la recherche scientifique à l'amélioration de la santé des Canadiens. Pour les IRSC, il s'agit d'une composante essentielle du processus de recherche. Désignés par nos partenaires, les ambassadeurs de la recherche sont issus de différents milieux et possèdent diverses compétences et expériences. Ils sont toutefois unis par une énergie et une passion indéniables pour l'amélioration de la santé et de la qualité de vie des personnes aux prises avec des maladies de l'appareil locomoteur, de la bouche et de la peau.

L'IALA est heureuse d'annoncer les lauréats 2012 de la Bourse d'application des connaissances des ambassadeurs de la recherche. Cette bourse a été créée pour inciter les candidats des IRSC à rédiger d'excellents résumés non scientifiques. Ces résumés d'une demi-page consistent en une description du projet de recherche proposé soumise avec chaque demande de subvention aux IRSC. Ils doivent être faciles à comprendre par le grand public. En ce sens, les ambassadeurs de la recherche sont des examinateurs parfaits.

Les ambassadeurs ont examiné les résumés non scientifiques des subventions octroyées par l'IALA pour l'année financière 2010-2011 et sélectionné les quatre meilleurs. Ces derniers ont été jugés bien écrits, complets, très instructifs et faciles à comprendre par un public non spécialiste. Plus précisément, ces résumés respectaient les critères suivants :

  1. Donner tous les points saillants.
  2. Expliquer clairement les termes techniques dès leur première mention.
  3. Être présentés selon un ordre de pensée logique facile à suivre.
  4. Décrire les résultats prévus susceptibles d'avoir une incidence sur la recherche future dans le domaine.
  5. Être présentés adéquatement dans un langage courant.
  6. Expliquer de façon claire et logique le projet de recherche.

Nous aimerions féliciter les chercheurs principaux dont les résumés ont été sélectionnés (énoncés ici sans ordre d'importance) : Robin N. Michel, Vinod Chandran, et Joy C. MacDermid.

Le coin de partenaires

Café branché : gestion de l'arthrite à l'ère du numérique

Dans notre monde de plus en plus branché et mobile, comment pouvons-nous utiliser la technologie pour améliorer la santé? C'est la question brûlante qui a ouvert le débat le 16 octobre 2012 lors du Café branché : gestion de l'arthrite à l'ère du numérique, à Vancouver.

En présence d'une quarantaine de personnes sur place et d'une quarantaine de participants par téléconférence, et avec un fil Twitter projeté au mur, ce café a jeté un regard sur l'avenir des soins de santé et de la gestion de l'arthrite dans notre monde numérisé.

La Dre Lori Tucker travaille à aider les jeunes souffrant d'arthrite à accéder au soutien et à l'information nécessaires pour bien gérer leur maladie. Avec son équipe, la Dre Tucker a conçu plusieurs ressources en ligne, dont le nouveau site LEAP, qui motive les enfants souffrant d'arthrite à être actifs.

La Dre Linda Li travaille à concevoir des outils en ligne au service des personnes vivant avec l'arthrite. Son outil d'aide à la décision ANSWER (en anglais seulement), actuellement mis à l'essai, aidera les gens à prendre des décisions éclairées sur la prise du méthotrexate, un médicament utilisé pour traiter l'arthrite rhumatoïde.

De nombreuses personnes souffrant d'arthrite vivent avec la douleur chronique. Un des intérêts de recherche de la Dre Diane Gromala est l'utilisation de la technologie d'infographie immersive pour réduire la douleur chronique. Cette technologie est un moyen de plus en plus répandu de traiter la douleur aiguë et chronique sans recourir aux opioïdes.

La technologie ouvre de nombreuses possibilités très attrayantes, mais il est important de tenir compte de la dimension éthique associée à l'utilisation de la technologie numérique pour transmettre de l'information médicale. La Dre Anne Townsend a admis que malgré l'enthousiasme de certains pour la révolution numérique en santé, d'autres peuvent éprouver un malaise par rapport au nouveau degré d'autonomie offert par ces technologies et peuvent préférer les moyens de prestation des soins de santé plus traditionnels.

L'utilisation de la technologie a inspiré une discussion animée et a suscité des questions de l'auditoire et des participants par vidéoconférence et par Twitter. Même si cela semble un peu futuriste pour certains, ces quatre chercheurs travaillent ardemment à exploiter la technologie pour gérer l'arthrite et à démontrer les bienfaits potentiels de la technologie numérique pour la santé de la population générale.

La Dre Lori Tucker est rhumatologue pédiatre au BC Children's Hospital et professeure clinicienne agrégée à l'UBC; la Dre Linda Li est professeure agrégée à l'UBC et scientifique principale à Arthrite-recherche Canada; la Dre Diane Gromala est détentrice d'une Chaire de recherche du Canada et professeure à l'École des technologies et des arts interactifs de la SFU; et la Dre Anne Townsend est sociologue médicale et chercheuse associée au Département de science du travail et d'ergothérapie de l'UBC.

Invitation à soumettre un article de recherche interventionnelle en santé des populations pour une section de la revue Preventive Medicine consacrée à ce sujet.

Selon une définition pratique de la recherche interventionnelle en santé des populations (RISP), celle-ci « nécessite le recours à des méthodes scientifiques pour produire des connaissances sur les interventions en matière de politiques, de programmes et d'approches de répartition des ressources qui sont effectuées à l'intérieur ou à l'extérieur du secteur de la santé et qui peuvent avoir un impact sur la santé des populations ».

Ce numéro à thème présentera des articles conceptuels et théoriques sur le fondement de la RISP, des examens systématiques et réalistes de la littérature sur les interventions en santé des populations et des processus et résultats connexes, ainsi que des articles de recherche décrivant les processus et/ou les résultats des études interventionnelles en santé des populations au moyen d'une vaste gamme de plans et de méthodes de recherche. Nous encourageons également la présentation d'articles de plusieurs régions, secteurs, disciplines et communautés, et ce, des pays à revenu élevé, intermédiaire et faible.

Ce numéro spécial est présenté à la fois par la revue Preventive Medicine et l'Institut de la santé publique et des populations des IRSC, par l'entremise de l'Initiative de recherche interventionnelle en santé des populations du Canada.

La date limite pour soumettre un article est le 30 novembre 2012. L'invitation à soumettre un article se trouve également en ligne (en anglais seulement).

Coordonnées de l'IALA

Institut de l'appareil locomoteur et de l'arthrite des IRSC
Département de génétique moléculaire
Faculté de médecine, Université de Toronto
Institut Banting
100, rue College, salle 207B
Toronto (Ontario) M5G 1L5
Tél. : 416-946-7243
Courriel : imha.iala.cihr.irsc@utoronto.ca

 

« S'abonner au bulletin »

  1. Moulin, D., A. J. Clark, et al. (2002). "Chronic pain in Canada, prevalence, treatment, impact and the role of opioid analgesia." Pain Res Manage 7: 179-184.
  2. Huguet A, Miró J. (2008) The severity of chronic pediatric pain: An epidemiological study. J Pain 9(3):226-36.
  3. Hadjistavropoulos, T., S. Gibson, et al. (2010). Pain in older persons : a brief clinical guide. Chronic Pain Management: A Clinical Guide. M. E. Lynch, K. D. Craig and P. W. H. Peng. Oxford, UK, Wiley-Blackwell: 311-318.
  4. Tang, N. and C. Crane (2006). "Suicidality in chronic pain: review of the prevalence, risk factors and psychological links." Psychol Med 36: 575-586.
  5. Choiniere, M., D. Dion, et al. (2010). "The Canadian STOP-PAIN Project-Part 1: Who are the patients on the waitlists of multidisciplinary pain treatment facilities?" Can J Anesth 57: 539-548.

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