Instructions pour remplir le formulaire de demande du Programme d'appui communautaire des instituts pour le programme des prix Cerveau en tête

1. Information sur le candidat

1. Numéro d'identification personnel (NIP) des IRSC
   Entrez votre NIP des IRSC. Si vous n'en n'avez pas un, visitez la page d'inscription des nouveaux utilisateurs afin d'obtenir un NIP et un mot de passe.
2. Nom du candidat
   Indiquez votre nom et votre prénom.
3. Affiliation
   Indiquez le nom de l'université ou de l'établissement où vous êtes étudiant ou postdoctorant et votre programme (B.Sc., M.Sc., Ph.D., etc.).
4. Établissement payé
   S'applique si vous êtes déjà un titulaires de subvention, IRSC.
5. Adresse
   Prière d'inclure l'adresse do l'établissement et votre adresse personnelle.
6. Numéro de téléphone
   Veuillez donner votre/vos numéro(s) personnel(s)
7. Courriel
   Indiquez votre adresse électronique.

2. Information sur la demande de financement

1. Titre du projet
   Veuillez fournir la référence complète sure l'article publié (titre, auteurs, titre de la revue, volume, nombre de pages et année). Veuillez joindre une copie électronique de votre article au formulaire dûment rempli.
2. Demandez-vous du financement en tant que...
   Choisissez « personne ».
3. Montant total demandé
   Le montant maximal que vous pouvez demander est 1 500 $.

3. Description des activités

1. Expliquez en quoi la demande se rapporte au mandat de l'Institut (Maximum de 250 mots en caractère Times New Roman taille 12)
   Donnez un sommaire de votre recherche et sa pertinence par rapport au mandat/ á la vision de l'INSMT.
2. Décrivez la contribution particulière de l’étudiant ou du stagiaire (Maximum de 250 mots en caractère Times New Roman taille 12)
   Décrivez la contribution particulière de la personne à la conception de l'étude ainsi qu'à l'acquisition, à l'analyse et à l'interprétation des données.
3. Décrivez l’impact de la publication (Maximum de 250 mots en caractère Times New Roman taille 12)
   Veuillez discuter de la pertinence et de l'importance de votre article dans le contexte général du domaine des neurosciences, de la santé mentale et des toxicomanies, et au-delà du domaine particulier de recherche.
4. Veuillez fournir une copie de votre publication
   Vous devez joindre une copie électronique de format PDF au formulaire complété.
5. Veuillez joindre une note bibliographique
   Dans cette section, rédigez une note biographique comprenant de l'information sur votre formation et votre expérience antérieures en recherche ainsi que votre formation en cours.

4. Signature

Obligatoire.

Vous devez faire parvenir votre formulaire relatif au PACI et les autres documents à joindre, par courriel, à Asimina Saikaley.

Vous devez également faire parvenir à l'Institut la copie originale signée du formulaire relatif au PACI, par messagerie, aux coordonnées suivantes :

Asimina Saikaley
Agente de projets
Institut des neurosciences, de la santé mentale et des toxicomanies
Instituts de recherche en santé du Canada
Pièce 97, 160 rue Elgin., 9e étage PL4809A
Ottawa, Ontario K1A 0W9
Tél  613-941-0874
Télé  613-954-1800
Courriel  asimina.saikaley@irsc-cihr.gc.ca